愛媛労災病院
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愛媛労災病院 栄養サポートチーム(Nutrition Support Team:NST)
日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)認定NST稼動施設日本静脈経腸栄養学会(JSPEN)認定NST専門療法士認定規則実施修練認定教育施設

当院では平成15年8月より栄養サポートチーム(NST)を発足し、入院している低栄養患者様の栄養管理を行なっています。

NST稼働施設認定証集合写真NST教育施設認定証

 

愛媛労災病院NSTって何?
愛媛労災病院NSTは、医師、看護師、管理栄養士、薬剤師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、臨床検査技師、放射線技師、メディカルソーシャルワーカー(MSW)、事務員で構成されています。院内の患者様の栄養状態を評価し、低栄養状態になっている患者様には最適な栄養管理を行い、栄養状態の改善を図っていきます。患者様の病態、身体状況を考慮して、最終的には口から食事をとって頂くことを目標としています。他に、嚥下リハチーム、口腔ケアチームを作って、より専門的に口からの食事をサポートしています。 活動は週1回のランチタイムミーティング(昼休みを利用した連絡会)とチームでの回診、カンファレンスを行なっています。また月1回NST勉強会とNST委員会を開催し、新しいマニュアル、栄養法の検討や使用を決定します。

栄養相談室でのカンファレンス

NSTによる栄養管理の流れ

1.患者スクリーニング(患者様の栄養状態を確認します)
   毎週火曜日12時30分よりランチタイムミーティングで低栄養患者様を報告します。
   NSTによる栄養管理の対象となる患者様
(1)入院時に主観的包括的評価(SGA)で低栄養と判定された患者様(看護師が確認します)。
(2)生化学検査結果でALB3.2g/dl以下、TP6.0g/dl以下の患者様(臨床検査技師が確認します)。
(3) 1週間以上、流動食、三分粥食、五分粥食を継続提供している患者様(栄養士が確認します。)


NST摂食・嚥下障害評価表看護婦のSGAって何

 
栄養評価をする場合、データでは見えない「見た目」 も重要です。当院ではSGA評価シート(右)を用いて栄養状態の把握のために 聞き取り調査を行っています。もし当院へ入院されることが ありましたら、看護師によるSGA(主観的包括的評価)に ご協力をお願いします。様々な患者様の状態を診てきた 看護師による主観的な栄養評価は、当院における栄養 スクリーニングの重要な指標の1つです。

 

 

 

病棟回診風景

2.回診・カンファレンス

毎週木曜日15時よりNSTによる回診とカンファレンスを 行います。対象となる患者様は「1.患者スクリーニング」 により選ばれます。医師・看護師・管理栄養士・薬剤師・ 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・検査技師等により専門的で、 最適な栄養法が検討されます。

 

勉強会で自己研鑽 

毎月1回、NST勉強会を開催し、メンバーのレベルアップと最新情報の獲得に努めています。

NSTシステム「より多くの患者様に、より適した栄養管理を目指して」

栄養評価を正しく行なうためには、色々な角度から患者様の状態をみることが重要です。見た目の状態は言うまでもなく、体重や筋肉量の変化、生化学検査値の動態、そして現在摂っている栄養量などを総合的に評価することが必要です。NSTではこの栄養評価をより正確で円滑に行なうために「NSTシステム」を開発して、ソフト、ハード面における活動の強化を図りました。

嚥下リハチームです
食べ物を口で噛んで飲み込む際に、「ごっくん」とする動作のことを嚥下といいます。脳卒中や老化などによって起こる様々な障害により、この「ごっくん」とする動作が難しくなります(嚥下障害)。NSTでは、食物を口で噛んで飲み込むことが出来なくなる障害(摂食・嚥下障害)でお困りの患者様に口から食べるリハビリ(嚥下リハビリ)を提供するために、2004年5月より嚥下リハチームの活動を開始しております。
嚥下リハチームでは医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、放射線技師が中心となり、摂食嚥下障害でお困りの患者様に対し、スクリーニングを行い、必要に応じて嚥下造影(X線透視下で造影材を飲み込んでもらい飲み込みの状態を確認する)を行います。その結果により適切な食べ物の形態を管理栄養士と相談し決定し、食べる練習を行います。

口腔ケアチームです
嚥下リハチームでリハビリを行ったとしても、口の中が汚れていたり、入れ歯が合っていなかったり、歯周病や虫歯などがあると口から食べることが難しくなります。また、口の中で汚れただ液や食物が気管に入って起こる肺炎(誤嚥性肺炎)の原因にもなります。最近では、歯周病が心臓病や脳卒中などの恐ろしい病気を引き起こす原因になるとも言われております。一方で歯科医と歯科衛生士が専門的な口腔ケアを週1回行うことにより、誤嚥性肺炎やその他の病気の予防につながり、飲み込む力や栄養不足の改善などに効果があることが分かってきました。そこで当院では平成17年度より口腔ケアチームの活動を開始しております。

NSTのメンバーです
NSTには、Total Nutrition Therapy(TNT)研修会受講医師やNSTコーディネーター、NST専門栄養士、NST専門看護師、NST専門臨床検査技師の資格をもったスタッフがいます。

Supervisor 内藤克輔(院長)
Chairman 山田耕司(内科医師)
Director 西麻希(管理栄養士)

Assistant Director
園部ゆかり(看護師)
松下香織(薬剤師)
上野茂実(放射線技師)
藤原絵里(臨床検査技師)
西原常宏(作業療法士)

Member
都志見貴明(外科医師)、大野誠(循環器内科医師)、田島基史(泌尿器科医師)、木村慶子(産婦人科医師)
神野結花(看護師)、加地玲子(看護師)
鈴木祥恵(管理栄養士)
佐々木実(臨床検査技師)
堀内桂(理学療法士)、野村裕子(言語聴覚士)
田中三貴(MSW)
小松武史(医事課員)

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NSTシステムNST嚥下リハチーム口腔ケアチーム



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